Kenapa Pesakit Obesiti Teruk Selalu Disaran Kurangkan Berat?
BANYAK MASALAH
Bukan sebab nak menghina.
Bukan sebab nak body shaming.
Bukan sebab nak suruh semua orang jadi kurus.
Tetapi sebab bila berlaku kecemasan, komplikasi di hospital boleh jadi jauh lebih mencabar.
Dalam keadaan biasa, berat badan mungkin nampak seperti isu penampilan.
Tetapi dalam keadaan kritikal, berat badan boleh menjadi isu keselamatan rawatan.
Antara cabaran yang HCW hadapi:
1. Susah nak dapatkan line
Bukan sebab HCW tak pandai cucuk.
Kadang-kadang salur darah terlalu dalam, sukar dirasa dan sukar dilihat.
Dalam kecemasan, setiap minit sangat berharga.
2. Susah nak ambil darah
Darah perlu diambil untuk semak jangkitan, buah pinggang, hati, gula, garam badan, gas darah dan banyak lagi.
Bila akses susah, keputusan rawatan pun boleh lambat.
3. Susah nak intubate
Kalau pesakit tak boleh bernafas dan perlu dimasukkan tiub pernafasan, proses ini boleh jadi lebih sukar.
Leher pendek, tisu sekitar saluran nafas tebal, posisi badan mencabar dan oksigen boleh jatuh dengan cepat.
4. Risiko OSA lebih tinggi
Obstructive Sleep Apnea berlaku bila saluran nafas mudah tertutup ketika tidur.
Kalau AHI tinggi, maksudnya episod berhenti nafas berlaku banyak kali dalam sejam.
Bila diberi ubat tidur, bius atau ubat tahan sakit kuat, risiko pernafasan menjadi lebih lemah boleh meningkat.
5. Susah nak ventilate
Paru-paru perlu bekerja lebih kuat kerana tekanan berat badan pada dada dan abdomen.
Bila pesakit kritikal, setting mesin ventilator boleh jadi lebih kompleks.
6. Susah nak baring dan ubah posisi
Untuk elak luka tekanan, paru-paru kuncup, kahak bertakung dan darah beku, pesakit perlu kerap diubah posisi.
Tetapi bagi pesakit obesiti teruk, proses ini perlukan lebih ramai staf dan peralatan khas.
7. Risiko luka lambat sembuh
Luka pembedahan atau luka tekanan boleh lebih mudah bermasalah.
Risiko jangkitan, luka terbuka dan penyembuhan lambat boleh meningkat, terutama jika ada diabetes.
8. Risiko darah beku lebih tinggi
Bila kurang bergerak, berat badan tinggi dan berada lama di hospital, risiko darah beku pada kaki atau paru-paru boleh meningkat.
Ini boleh menjadi komplikasi yang serius.
9. Sukar buat scan atau prosedur tertentu
Ada had berat untuk sesetengah katil, mesin scan, meja prosedur dan peralatan hospital.
Kadang-kadang bukan isu tak mahu buat, tetapi isu keselamatan pesakit dan staf.
10. CPR dan resusitasi lebih mencabar
Tekanan dada perlu cukup dalam.
Prosedur kecemasan perlu cepat.
Pemindahan pesakit perlu selamat.
Dalam situasi kritikal, semua ini menjadi lebih sukar.
Inilah sebabnya kenapa doktor selalu nasihat pesakit obesiti teruk untuk turunkan berat badan.
Bukan semata-mata untuk nampak cantik.
Tetapi untuk:
kurangkan risiko komplikasi,
mudahkan rawatan kecemasan,
kurangkan beban pada jantung dan paru-paru,
dan beri peluang pemulihan yang lebih baik jika jatuh sakit.
Obesiti bukan isu kosmetik.
Obesiti ialah isu kesihatan, keselamatan rawatan dan survival.
Take home message:
Jangan tunggu sampai masuk ICU baru mahu mula berubah.
Mulakan dengan langkah kecil:
kurangkan air manis,
jaga portion,
jalan kaki,
tidur cukup,
rawat OSA jika ada berdengkur kuat,
dan dapatkan nasihat klinik kesihatan.
Turun 5 hingga 10% berat badan pun sudah boleh beri manfaat besar kepada kesihatan.
Ini bukan tentang malu.
Ini tentang peluang untuk hidup lebih sihat dan lebih selamat.
Sumber: #PublicHealthMalaysia
#Obesiti
#KesihatanAw
